2026年1月,印度西孟加拉邦发生尼帕病毒(Nipah)聚集性疫情,截至1月26日,已有5人感染(含4名医护人员)。截至目前,全球尼帕病毒病疫情仍主要发生在南亚和东南亚国家。国家疾控局表示,此次疫情对我国影响较小,但存在境外输入风险,应注意防控。
尼帕病毒病是由尼帕病毒(Nipahvirus,NiV)引起的一种具有高致病性、高致死率的人畜共患传染病。该病主要以高热、呼吸困难、头痛并且伴随脑炎、癫痫等并发症为主要临床特征。人感染尼帕病毒病死率高达40%-75%,甚至更高。尼帕病毒因1999年马来西亚病毒学家从一名来自尼帕村的患者样本中分离出的新病毒而命名。
一、尼帕病毒的传播途径
1.动物到人(动物源性传播)
蝙蝠是尼帕病毒的自然宿主,尤其是果蝠,它们通过唾液、尿液或粪便污染水果、水源等,当人类食用这些被污染的食物或水源时,就可能感染病毒。此外,猪、马等家畜也可作为中间宿主,通过接触感染蝙蝠的排泄物或食用被污染的饲料而感染,进而将病毒传播给人类。
2.人到人(人际传播)
密切接触被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。主要发生在病例家庭和医疗机构。
二、尼帕病毒感染的主要症状
尼帕病毒感染的临床表现多样,从无症状感染到严重甚至致命的脑炎和呼吸道疾病不等。潜伏期通常为4~14天,但也可能更长。主要症状包括:发热:患者常出现高热,体温可达39℃以上;头痛:剧烈头痛是尼帕病毒感染的常见症状之一;神经系统症状:如嗜睡、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等,严重者可发展为脑炎,导致死亡;呼吸道症状:部分患者可能出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。消化系统症状:少数患者可能出现呕吐、腹泻等。
三、尼帕病毒如何预防?
目前尚无有效的疫苗可以预防尼帕病毒病,控制传染源是预防和控制尼帕病毒病的主要措施。截至目前,我国尚无人感染尼帕病毒病的报告。不过,鉴于尼帕病毒的高致死率和潜在的传播风险,采取有效的预防措施至关重要:
1.避免接触疫区动物及其体液:若近期到访过尼帕病毒疫情高发地区(如孟加拉、印度等),避免与当地的动物接触,尤其是猪和果蝠等病毒宿主。
2.饮食安全:避免食用可能被果蝠污染的果品或未经消毒的饮品,尤其是生枣椰汁,野生果品应在彻底清洗、消毒或剥皮后食用。
3.及时就医:自疫区归国后一旦出现发热、头痛等症状,应立即就医,并向医生告知疫区旅行史。
参考文献:尼帕病毒病预防控制技术指南,中疾控应急发(2021)54号