病毒性腹泻是由病毒感染引起的急性肠道传染病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻（排水样便或稀便）为主要临床症状。诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒是导致病毒性腹泻的主要病原。

病毒性腹泻疫情多发生在每年10月至次年3月，在非流行季节也时有发生；易在学校、托幼机构、疗养院等场所引起暴发。

传播途径

病毒性腹泻流行特征基本一致，传染源为病例和隐性感染者；可通过粪-口途径传播、气溶胶以及直接接触被病毒污染的物体表面传播，食物、水和空气是主要的传播载体。全人群普遍易感，感染后产生的抗体在短期内有预防作用。

不同病毒所致腹泻的特点

• 诺如病毒感染

  常见潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。患者发病急，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。症状通常持续1—3天，部分病例可持续4—6天。儿童患者多为呕吐，成人患者腹泻居多，多为稀水便或水样便，无粘液脓血。

• 轮状病毒感染

  常见潜伏期为2—3天，中位数为2天。A组轮状病毒主要侵袭婴幼儿，主要症状为腹泻、呕吐，粪便为水样便或黄绿色稀便，有酸臭味，无粘液、脓血。B组轮状病毒感染多为成年人，症状以腹泻为主。C组轮状病毒主要侵袭儿童，临床表现与A组轮状病毒感染相似。

• 札如病毒感染

  常见潜伏期为1—4天，中位数为1.7天。症状与诺如病毒相似，但相对较轻，呕吐少；相较于轮状病毒，发热少。

• 星状病毒感染

  常见潜伏期为1—5天，中位数为4.5天。症状与轮状病毒相似，但相对较轻，较少发生脱水，症状通常持续2—3天。

• 肠道腺病毒感染

  常见潜伏期为3—10天。主要症状为腹泻，粪便呈水样便，症状通常持续2—11天；部分伴有低热、呕吐、腹痛，少数患者有咳嗽、鼻炎、气喘和肺炎等呼吸道症状。

  

如何治疗

虽然病毒感染性腹泻的传染性较强，但本身属于自限性疾病，治疗主要通过补液和饮食调理来控制症状。

病毒性腹泻会导致身体大量失水，补液治疗可以通过给患者静脉注射生理盐水或口服补液剂来补充体液和电解质的丢失，维持水电解质平衡。

生活调理也是非常重要的。患者需要保持休息，避免过度劳累。饮食方面，患者应避免食用油腻、辛辣和刺激性食物，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。

当发生腹泻时，切勿急着马上就使用抗生素，需要做的是留意腹泻物的性状，必要时及时到医院就诊，以便尽早通过病原学检查来确诊属于哪一种腹泻后，再制定对应的治疗方案，做到对症处理，才不会延误病情。

日常预防

1. 养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效。

2. 注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟。

3. 病例应尽量居家隔离，避免传染他人。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿。

4. 做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。

5. 保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

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