支气管镜检查注意事项

支气管镜可用于支气管/肺、纵隔疾病的诊断与治疗

检查注意事项
1.患者及家属知情，并签字
2.须有家属陪同
3.术前需了解病史、测血压，如有高血压者，需用药降至正常
4.术前需检查血常规、HIV抗体、心电图，必要时要做凝血酶原时间（PT），并带X胸片及CT片
5.术前禁食4小时以上、禁饮2小时以上
6.术前可口服镇静剂，苯巴比妥钠60mg，如有禁忌，应减量或是不用
7.术后需观察，2小时内不能饮水及进食，避免误吸入气道
8.术后酌情使用抗生素
适应症：
1.不明原因的慢性咳嗽
2.不明原因的咯血或痰中带血
3.不明原因的局限性哮呜音
4.不明原因的声音嘶哑
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
6. X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性炎症、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或（和）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因不明的胸腔积液等异常改变者
7.胸部手术前检查，对手术切除的部位、范围及估计预后有参考价值
8.胸部外伤，怀疑有支气管裂伤或断裂
9.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引或保护性毛刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等
10.机械通气时的气道管理
11.疑有气管、支气管瘘需确认者

禁忌症：支气管镜检查目前已相对安全，但下列情况需慎重或不能进行
1. 活动性大咯血，如必须进行，要求做好人工气道，以降低窒息发生
2.严重的高血压、心律失常
3.亲近发生的心肌梗死，或不稳定型心绞痛
4.严重的心、肺功能障碍
5.不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症、严重的肺动脉高压
6. 严重的上腔静脉阻塞综合征，可导致喉头水肿、严重的出血
7.疑有主动脉瘤
8.多发性肺大疱
9.全身情况极度衰竭