李女士今年49岁，2019年5月29日因皮肤及巩膜黄染到桂林医学院第二附属医院消化内科住院治疗，治疗期间发现李女士肝功能转氨酶超过正常值几百倍，胆红素也明显升高，医生考虑是重型病毒性肝炎、肝衰竭，病情危重，随时有生命危险。

    “胆红素由肝脏代谢，肝脏通过一系列复杂的生物转化形成胆汁，通过胆道排入肠道，这样可以保证血液中的胆红素维持在一个低水平。现在你的肝脏不能对胆红素进行正常代谢，血液中的胆红素就会蓄积过高，还会通过血脑屏障，进入中枢神经系统，引起胆红素脑病，严重时危及生命。”经多学科会诊后，肾内科主任邓一岚副教授告知患者及家属病情的严重性，结合患者自身经济状况，从最有效最经济最迅速可执行的角度考虑，邓一岚建议行联合血浆置换术，这一提议立即得到了家属的同意。

    但一个现实情况摆在医务人员的面前——常规的血浆置换术需要大量的血浆，但桂林血站长期缺血的现状不足以提供足够的血浆。面对这一难题，邓一岚果断采用了血浆胆红素吸附术联合血浆置换术。

    “血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质，同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，较好的替代了肝脏某些功能。”邓一岚介绍说，“而胆红素吸附技术作为衍生技术，其原理是利用血浆分离器和血液净化支持系统，将高胆红素血症、高胆汁酸血症患者的血液引出体外，经血浆分离器分离出血浆，进行血浆吸附，清除患者体内的胆红素和胆汁酸，达到净化血液的目的。”

    在治疗过程中护士严密地观察患者生命体征、滤器情况、血浆颜色，机器各项参数的变化，防止不良反应的发生。在医护的不断鼓励、精心照顾及密切关注下，第一次血浆置换治疗过程顺利进行。随后，肾内科医护人员密切关注着她的病情变化、化验结果，随时调整治疗方案、对疗效进行评价。

    经治疗，患者肝功能转氨酶较入院前明显下降，降至正常的3-4倍，胆红素也下降了20%以上，为肝细胞再生恢复创造了更有利的环境。目前李女士健康情况已逐渐好转。