核医学科简介

一、科室概况

桂林医学院第二附属医院核医学科成立于2019年4月，是一个集诊断、治疗、科研、教学为一体的综合性学科。拥有门诊和专用核素病房，可以治疗甲亢、分化型甲状腺癌术后“清甲”、“清转移灶”治疗、恶性肿瘤骨转移治疗、浅表性皮肤血管瘤、疤痕、腋臭等敷贴治疗及甲亢突眼、类风湿性关节炎云克治疗、碘-125粒子植入治疗等。在科室筹建人及现任科主任，唐毅主任的带领下，本科室具有规范和优秀的诊断技术及治疗手段，精良的设备与及前沿的理论水平，团队有获得全国核医学规培教学规培学员优秀奖的住院医师，有对碘-125粒子植入熟练的团队，有敷贴治疗擅长的硕士，是一个充满朝气与活力的科室。

二、科室规模

我院为了更好的为患者提供医疗服务，适应学科的发展，特地建设了一栋总面积为6915.26平方米的核医学医技综合楼。该楼体地下负一层及一楼放置PET/CT、回旋加速器等相关设备，供我院及一附院共同使用。二楼至五楼为我院核医学科集SPECT/CT显像诊断与碘-131甲亢、甲癌等核素治疗的综合一体区。

二楼将配置最新的SPECT/CT一台，可以完成各组织脏器的功能性显像，可以帮助临床解决恶性肿瘤的骨转移早期发现、甲状腺结节的功能评估及鉴别、分肾功能的评估及GFR测定、心肌缺血及存活的评估、消化系统的功能代谢评估等等，可涉及全身多系统影像学检查。同时还配有非显像性功能诊断的甲状腺功能测定仪，以及可以针对局部浅表性皮肤疾病治疗的锶-90敷贴器，譬如表浅型皮肤血管瘤及疤痕等治疗。三楼目前为桂北地区规模最大的规范性分化型甲状腺癌碘-131治疗专用病房，为甲状腺癌术后后期清扫残留病灶及转移灶提供了规范、合理的治疗，同时避免因辐射引起周边人群不必要照射的担忧。四楼有目前桂北地区最大的规范性甲亢碘-131治疗核素专用病房，为甲亢患者提供便捷、有效、规范的治疗提供一新途径。同时还配有3间独立的碘-125粒子植入病房，对肿瘤病灶实现精准定位内照射，为难以手术切除的一些恶性肿瘤患者提供一种新的治疗手段。五楼有最新的双能X线骨密度仪，有合理、规范的防护，可以对相关人群进行骨质疏松进行精准量化评估，为骨质疏松的诊断和治疗提供合理化依据和建议。

三、科室特色

本科室分为2部分：1、放射性核素治疗；2、SPECT/CT显像、摄碘率检查、双能X线骨密度。

一、核素治疗

  1. 碘-131治疗甲亢，特别是难治性甲亢（合并心衰、重症肝损等）、儿童甲亢；

  2. 分化型甲状腺癌术后碘-131治疗；

  3. 99Tc-MDP（云克）治疗甲亢性突眼、风湿类风湿性关节炎；

  4. 锶-89治疗恶性肿瘤多发骨转移；

  5. 锶-90敷贴治疗浅表性皮肤血管瘤、疤痕疙瘩及腋臭等；

  6. 碘-125粒子肿瘤粒子植入内照射治疗。

二、SPETCT/CT显像

  1. 全身骨显像：原发性及继发性骨肿瘤早期诊断及治疗评估，骨坏死、不明原因骨痛、代谢性骨病等诊断；

  2. 甲状腺显像（包括99mTcO4-Na、131I-Na显像）：评价甲状腺功能状态；甲状腺结节的功能性判断；异位甲状腺的寻找；分化型甲状腺癌术后残余组织及转移灶的评估等；

  3. 肾动态显像：分肾功能（GFR测定、有效肾血浆流量测定）、上尿路梗阻判断、肾性高血压诊断，移植肾监测；

  4. 心肌灌注显像：缺血性心脏病早期诊断（如冠心病、缺血或梗死范围评估），缺血心肌细胞存活评估等；

  5. 甲状旁腺显像：诊断甲旁亢，不明原因高钙血症，甲状旁腺增生或腺瘤，异位甲状旁腺等；

  6. 肺通气灌注显像：诊断肺栓塞、肺源性心脏病，肺部切除术前肺功能评估（残留肺功能评估）等；

  7. 肿瘤显像：肿瘤的定位、定性，肿瘤术后、放化疗后随诊、评价；

  8. 唾液腺显像：唾液腺功能评估（干燥综合征）；

  9. 骨髓显像：评价骨髓的造血功能；

  10. 肝胆动态显像：肝脏术前功能评估，婴幼儿先天性胆道闭锁，肝移植术后监测，黄疸疾病鉴别诊断；

  11. 肝胶体显像：肝脏肿物性质鉴别；

  12. 胃动力学显像：评估胃动力及鉴别机械性与功能性胃梗阻；

  13. 消化道出血显像：对可疑或隐匿性消化道出血定位，

  14. 异位胃粘膜显像：小儿的梅克尔憩室诊断及定位

  15. 肿瘤耐药显像：对部分肿瘤化疗中耐药性进行影像学评估；

    其他检查

  16. 摄碘率检查：非显像性的甲状腺功能代谢评估，甲状腺炎诊断、甲状腺毒症的鉴别等

  17. 骨密度测定：诊断骨质疏松，评估人群骨量情况；

    等等……