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【创建老年友善医疗机构】老年人健康小贴士:如何预防老年痴呆?

来源:宣传科 发布时间:2022-09-07 作者:宣传科 点击:

一、什么是老年痴呆?

老年痴呆症,又叫做阿尔茨海默病(AD),起病隐袭,是一种慢性进行性中枢神经系统变性病,是痴呆最常见的病因。AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。据阿尔兹海默症协会调查,全球59%的人认为老年痴呆是衰老的正常表现,40%的人认为老年痴呆不会致死。事实上,老年痴呆症是一种毁灭性的疾病,它会逐渐让患者丧失独立性,直至最后夺去生命,这个过程一般发生在8―10年间。85岁以上的老年人中,患病率可达20%-30%。

二、老年痴呆症状

纽约大学医学院Sliberstein老化和失智症研究中心临床主任Barry Reisberg将老年痴呆症的症状分为7个阶段:

第1阶段:无损伤

功能正常,没有出现明显症状。

第2阶段:极轻微的认知能力衰退

老年痴呆症的最早期征兆,个人可能感觉到近期记忆力下降,如忘记钥匙的位置、出门忘记关门,但旁人不能发现异常。

第3阶段:轻微认知能力衰退

家人朋友能注意到患者近期记忆力下降以致社交工作出现障碍,此时患者可能阅读一篇文章后几乎记不起其中内容。

第4阶段:中度认知能力衰退(早期AD)

患者心算能力下降(如100减7开始倒数出现困难);对往事记忆力下降;此外,患者性情改变,变得沉默内向、情感冷漠、多疑猜忌。

第5阶段:稍严重的认知能力衰退(中期AD)

患者记忆力、认知能力较大减退,通常无法独立吃饭或上厕所,分不清所在日期、位置,但患者知道本人及子女姓名。

第6阶段:严重认知能力衰退(中期AD)

患者几乎记不起最近活动,偶尔会忘记配偶或子女名字,但一般记得自己的名字。此时患者睡眠变得不规律、大小便失禁情况在增加,往往会走失、迷路。

第7阶段:极严重的认知能力衰退(晚期AD)

患者丧失对话、行动的能力,只会说简单的词组,患者肌肉变得僵硬、吞咽能力下降。此时患者需要别人照顾日常生活。

三、如何预防、对抗老年痴呆

五种保护因素:控制高血压、糖尿病和肥胖,戒烟戒酒,体育锻炼,饮食习惯,认知训练。

(1)控制高血压、糖尿病和肥胖

高血压、糖尿病、肥胖这些都证实会增加患老年痴呆的风险,分别可以解释2%、1%、1%的AD。一些验尸报告表明,有80%的老年痴呆患者同样患有心血管疾病。

(2)戒烟戒酒

吸烟、酗酒通过损伤心血管健康来影响增加患AD的风险。

(3)饮食

a.保持良好的心情用餐;

b.以蔬菜水果、坚果类为主,其内富含维生素B群及维生素C、E;

c.适当的鱼类海鲜,深海鱼类含有omega-3脂肪酸,此种不饱和的脂肪酸可降低罹患失智症的机率;

d.至于红肉,则是因为铁质过多,胆固醇过高,因此少吃为妙。

(4)体育锻炼

拒绝久坐,坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有氧运动可以减少β淀粉样蛋白,提高中枢神经系统的活动水平,维持认知完整、改善情绪。

(5)认知训练

老年人勤于动脑,保持活力,遇见新朋友,学习一门语言,培养多种业余爱好,可开辟新的神经连接,防止大脑老化。另外,和朋友谈天、打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。

四、老年痴呆的高危人群有哪些?

(1)有遗传易感基因

APP、PA1、PS2、α巨球蛋白2均是中国人特有的AD易感基因。因此,有老年痴呆症家族史的属于高危人群。

(2)孤独生活的老年人

孤独生活、不良生活事件经历者认知功能下降更快。

(3)长期吸烟的老年人

吸烟是AD的第三大危险因素,吸烟的状态和数量与AD病程及严重程度均有关。

(4)有心脑血管疾病患者

试验发现,高胆固醇血症、高血糖、代谢综合症等增加了心脑血管发病率,更加重认知功能的损害,增加了AD的发病率。

八种危险因素:吸烟、酗酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、抑郁、不运动。

(文/石红梅整理 审核/支荣)

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