为进一步规范辖区慢性病患者用药管理，提升呼吸道慢病患者居家用药正确率，做实做细常态化慢病健康管理服务，本年度第二季度，6月23日我院慢病小组聚焦群众刚需，以吸入剂规范使用专项指导和标准化慢病回访服务为核心重点，扎实开展系列健康服务工作，全方位提升慢病管理质量，守护居民呼吸健康与慢病安康。

吸入剂是哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等呼吸道慢病患者的核心治疗药物，正确、规范的吸入操作，是保障药效、控制病情、减少复发的关键。但在日常随访中发现，多数老年患者存在吸入方式错误、用药步骤遗漏、装置清洁不当、漏服擅自停药等问题，不仅大幅降低治疗效果，还极易诱发病情加重、急性发作等风险。

针对这一普遍痛点，本季度慢病小组重点开展吸入剂规范使用专项科普宣教。组长于秋芳结合各类吸入剂装置的不同特点，通过一对一示范操作、手把手教学、错误动作纠正、现场实操考核的方式，给组员详细讲解吸入剂的正确开启、吸气配合、屏气时长、关闭收纳、日常清洁保养等完整操作流程。同时耐心普及吸入药物的作用原理、日常用药频次、注意事项及常见误区，解答组员关于用药副作用、更换药物、居家养护的各类疑问，帮助患者彻底告别“会吃药、不会用药” 的难题，熟练掌握规范用药技能，让每一次用药都发挥最佳治疗效果。

在专项用药宣教的基础上，我小组持续深耕标准化慢病回访工作，筑牢慢病健康防护底线。本季度严格按照慢病管理规范，针对高血压、糖尿病、慢阻肺、哮喘等重点慢病人群，开展常态化、精细化回访服务。通过电话回访、线上随访相结合的方式，逐一核实患者近期身体指标、病情控制情况、规律服药状态、饮食运动及睡眠情况。

回访过程中，制定话术进行个性化健康指导，及时纠正不良生活习惯，提醒定期监测复查、按时按量用药。同时，同步普及慢病并发症预防知识，疏导患者长期带病的焦虑情绪，用专业、细致、有温度的随访服务，及时发现隐患、干预风险，让慢病管理从“粗放式” 转变为 “精准化”。

宣教赋能用药安全，随访守护慢病健康。第二季度，慢病小组以专项用药指导+ 常态化精准回访双核心服务，补齐慢病用药短板，细化日常健康管理，切实解决辖区慢病患者居家养护、规范用药的实际难题。

下一步，我慢病小组将持续聚焦居民慢病健康需求，每个科室按照各科的慢病，做好回访话术的模板制作，不断优化服务内容、细化服务流程，常态化开展用药科普、健康指导、暖心随访工作，持续提升慢病规范化管理水平，用专业守护健康，用服务温暖民心，为辖区居民的身心健康保驾护航。