一个中年妇女因为皮肤及巩膜黄染于2019年5月29日入住我院消化科,入院时患者及其家属都认为应该没什么大问题,但是另他们万万没有想到的是,入院一查生化指标其肝功能转氨酶是正常值的几百倍,胆红素也明显升高,医生考虑是重型病毒性肝炎、肝衰竭,病情危重,随时有生命危险,经过消化科及感染科一系列护肝、抗病毒等治疗后,胆红素仍升高明显,请肾内科邓一岚主任会诊后建议行联合多次的人工肝治疗,但结合患者自身经济状况,从最有效最经济最迅速可执行的角度考虑,建议行血浆胆红素吸附术联合血浆置换术,经过系统培训,制定工作制度、流程等,在所有工作准备充分情况下,6月12日我们成功的进行了血浆胆红素吸附术联合血浆置换术,术后患者肝功能转氨酶较入院前明显下降,降至正常的3-4倍,胆红素也下降了20%以上,为肝细胞再生恢复创造了更有利的环境。
以前我们这类患者只做单纯的血浆置换治疗,需要大量血浆,但现在的实际情况是难以获得大量血浆,这样就耽误了治疗时机,而血浆胆红素吸附术联合血浆置换术这项新技术在操作过程中只需要少量血浆,弥补了血制品紧缺等时久的缺点,并且使用少量血浆又可以减少出血,降低了并发症的发生率,为肝脏最后的康复创造有利的内环境。