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老年高血压病如何护理?

来源:全科医疗科 发布时间:2023-01-08 作者:gwx 点击:

  今年68岁的秦阿姨如往常在田地里做农活时,忽感头晕、耳鸣、视物旋转,伴有恶心不适,家人立即将秦阿姨送来我院急诊,测量血压为198/114mmHg,经过急诊初步救治后秦阿姨的病情较前好转,予转入全科医疗科继续治疗。据秦阿姨的家人描述,秦阿姨已有高血压病史2年余,但未规律服用降压药,对此,全科医疗科的医护人员为秦阿姨制定了一套个性化治疗方案。

  首先,老年高血压是指年龄≥65岁,在未使用抗高血压药物的情况下,血压持续或非间日3次以上收缩压≥140mmHg()舒张压≥90mmHg,通常伴有心、脑、肾等脏器的损害,是一种排除假性或继发性高血压的全身性疾病,也是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一,广泛存在于老年患者中。

针对秦阿姨的情况,护理措施主要包括以下几个方面:

  一、一般护理

1、病房环境舒适,温湿度适宜、光线柔和,以利于老人充分休息。护理操作应相对集中,动作轻巧,尽量避免影响老人休息。

2、适当运动。在血压平稳、无特殊不适的情况下,嘱老人在病区内散步活动,每次运动持续30-60分钟,在开始的运动计划时,如果患者对较长时间的运动不能耐受,那么初始时可以是10分钟,逐渐增至每日30分钟。以运动后自我感觉良好、体重保持理想为标准。



3、每日定时、多次测量血压。老年人易发生直立性低血压,测血压时必须强调测量立位血压。让病人关注24小时血压是否得到平稳控制,尤其是清晨血压是否达标。告知病人,清晨血压控制在135/85mmHg以下,意味着24小时血压得到严格控制。

  二、用药护理

     叮嘱、监督老人遵医嘱按时服药,不可随意停药或者更改药物用量。当出现了一些药物反应时,及时向医护反馈,例如服用钙通道阻滞药,常见药有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等,可能带来下肢水肿、头晕、头痛、心动过速等不良反应。

  三、心理调适

  老年高血压病人的情绪波动会进一步加重病情,故应鼓励老人使用正向的调适方法,如通过与家人、朋友间建立良好的关系得到情感支持,从而获得愉悦的感受。

  经过治疗,秦阿姨的血压控制良好,予办理出院,医护也对秦阿姨进行了出院健康指导,包括以下几点:

1、与老人强调定期监测血压、长期坚持治疗的重要性,避免出现不愿服药、不难受不服药、不按医嘱服药的三大误区,养成定时定量服药、定时定体位定部位测量血压的习惯。

2、生活指导:控制体重:可通过减少总热量摄入和增加体力锻炼的方法减重。膳食调节:减少膳食脂肪,补充优质蛋白,增加含钾多、含钙高的食物。减少烹饪用盐及含盐量高的调料,少食各种盐腌食品。多食蔬菜和水果。提倡戒酒。精神调适:保持乐观心态,提高应对突发事件的能力,避免情绪过分激动。劳逸结合,保证充足的睡眠,避免过度脑力劳动和体力负荷。适当运动,包括散步、打太极拳、跳健身操等。戒烟戒酒。



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